Софронов Эдуард Иванович


УРОЛОГИЯ-АНДРОЛОГИЯ-ВЕНЕРОЛОГИЯ.

 

 

 

Практикующий врач высшей категории.УРОЛОГ-АНДРОЛОГ-ВЕНЕРОЛОГ.Медицинский центр"RIM".
Москва, ул.Поликарпова, дом 8.
Запись на прием и лечение по телефону:   8(916)168-15-33.

 

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

27.09.2014 00:25 Андрология и урология / Андролог
результат kdl
результат посевы урогенитального тракта у мужчины на микрофлору
1. staphylococcus haemolyticus 10*2 кое/мл
2. enterococcus faecalis 10*3 кое/мл

исследование секрета предстательной железы
- Эпителий - умеренно
- Эритроциты - 0-2
- Лейкоциты - 5-10
- Макрофаги - 0-1
- Лецитиновые зерна - небольшое количество
- Амилоидные тельца - не обнаружены
- Флора смешанная умеренно

бывает дисфункция, практически не могу в презервативе.
Лечение назначается только на очном приеме.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
27.09.2014 11:14
26.09.2014 23:55 Андрология и урология / Андролог
Здравствуйте! Прощу квалифицированной помощи. Планируем беременность около года. Я обследовалась у гинеколога на предмет бесплодия : Овуляция, фолликулогенез, гормоны, проходимость труб – все в норме, а также - отстутствие ИППП. Начали обследование супруга. Также отсутствие ИППП. Сдал спермограмму. Результаты: Вр. Возд. 4 дн.
Кол-во эякулята – 3 мл
Цвет эякулята – мутно-серый
PH Эякулята – 7,2
Вязкость эякулята – 0,3 см
Время разжижения эякулята – 30 мин
Кол-во сперм во всем объеме – 18-20 в поле зрения
Подвижные сперм-ы – нет
Малоподвижные сперм-ы – 2-3 в поле зрения
Неподвижные сперм-ы – 15-16 в поле зрения
Слизь -
Клетки сперматогенеза – 0-2
Агглютинация –
Лейцитиновые зерна – мало
Лейкоцитов – 0-2
Патологические формы – 100%. Пошли на консультацию к андрологу. Сдали анализ крови на мужские половые гормоны. Результаты: ЛГ – 6,3МЕ/л(норма 1,7-8,6),пролактин – 277,5мМЕ/л (норма 111,5-419,52), секс-связывающий глобулин – 28,57нмоль/л (н 14,5-48,4), Тестостерон общий 14,54 нмоль/л (н 8,64-29,0), ФСГ - 17,59 МЕ/л(н 1,5-12,4), ДГЭА-сульфат – 10,65 мкмоль/л(н 4,34-12,2),Тестостерон свободный – 19.807пг/мл (н. 2,6-9,79), 17-альфа-оксипрогестерон – 2,038 нг/мл (н. 0,05-1,6). Также сдавали УЗИ Предстательной железы . Результаты: Предстательная железа симметричная. Контур ровный. Капсула прослеживается на всем протяжении. Форма обычная. Размеры 4,1*2,8*4,2см;V 24.5 cм куб. Цент. Зона: не увеличена. Структура железы неоднородная:очаги фиброзной тяжистости до 0,3 см в центр зоне. Железа в просвет мочевого пузыря не вдается. Семенные пузырьки: Левый 2,5*1,1 см; Правый 2,3*1,0 см. Эхогенность однородная. Мочевой пузырь заполнен около 59 мл. Стенка толщиной 0,5 см. Устья мочеточников не расширены. Дополнительных образований не содержит. Объем остаточной мочи 5 мл. Заключение: Фиброзные изменения предстательной железы. УЗИ мошонки. Результаты: Яички. Правое: размеры 3,6*1,8*2,3 см. Эхогенность обычная. Структура однородная. Контуры ровные. Придаток 1,0*0,7 см. Левое: размеры 3,3*1,5*2,2 см. Эхогенность обычная. Структура однородная. Контуры ровные. Придаток 0,9*0,5 см. Вены семенных канатиков не расширены до 0,23 см. Количество жидкости в полости мошонки в пределах нормальных значений. Заключение: без видимой патологии. Далее мужа направили на сдачу крови на кариотип, и к генетику на консультацию. Результат будет готов только через 1,5 месяца. Хотелось бы узнать сейчас расшифровку имеющихся анализов, причину повышения ФСГ. А также, - до результатов анализов на кариотип – возможность забеременеть естественным путем? Если нет, то ЭКО? Может необходимы дополнительные обследования? Если да, то какие? Просто не хотелось бы терять времени. Подскажите!
Я вам уже ответил.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
27.09.2014 11:15
26.09.2014 23:49 Андрология и урология / Андролог
Обьем эйякулята (мл)-3,0 мл
ph 8,0
консистенция 30 мин
цвет -белесоватый
вязкость 0,1см
лейкоциты 6-8 в п/з
оценка сперматозойдов
концентрация 239,10
общее количество в эйякуляте 717,10
подвижность
категория а 20%
категория в 15%
категория с 5%
категория д 6%
морфология
головки- овальн.Сплюсн.
Тела- 85% зрел 15% незрел
хвоста- один хвост
жизнеспособность -35% жив
агглютинация- присутст
лецитиновые зерна - присутствуют
Непонятна и неграмотна расшифровка морфологии, не выполнен МАР-тест, что обязательно. Кроме того, признаки воспаления в половой сфере, источник которого нужно искать и лечить.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
27.09.2014 11:17
26.09.2014 23:48 Андрология и урология / Андролог
Обьем эйякулята (мл)-3,0 мл
ph 8,0
консистенция 30 мин
цвет -белесоватый
вязкость 0,1см
лейкоциты 6-8 в п/з
оценка сперматозойдов
концентрация 239,10
общее количество в эйякуляте 717,10
подвижность
категория а 20%
категория в 15%
категория с 5%
категория д 6%
морфология
головки- овальн.Сплюсн.
Тела- 85% зрел 15% незрел
хвоста- один хвост
жизнеспособность -35% жив
агглютинация- присутст
лецитиновые зерна - присутствуют
Повторный вопрос.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
27.09.2014 11:17
26.09.2014 23:27 Бесплодие / Бесплодие у мужчин
Здравствуйте! Прощу квалифицированной помощи. Планируем беременность около года. Я обследовалась у гинеколога на предмет бесплодия : Овуляция, фолликулогенез, гормоны, проходимость труб – все в норме, а также - отстутствие ИППП. Начали обследование супруга. Также отсутствие ИППП. Сдал спермограмму. Результаты: Вр. Возд. 4 дн.
Кол-во эякулята – 3 мл
Цвет эякулята – мутно-серый
PH Эякулята – 7,2
Вязкость эякулята – 0,3 см
Время разжижения эякулята – 30 мин
Кол-во сперм во всем объеме – 18-20 в поле зрения
Подвижные сперм-ы – нет
Малоподвижные сперм-ы – 2-3 в поле зрения
Неподвижные сперм-ы – 15-16 в поле зрения
Слизь -
Клетки сперматогенеза – 0-2
Агглютинация –
Лейцитиновые зерна – мало
Лейкоцитов – 0-2
Патологические формы – 100%. Пошли на консультацию к андрологу. Сдали анализ крови на мужские половые гормоны. Результаты: ЛГ – 6,3МЕ/л(норма 1,7-8,6),пролактин – 277,5мМЕ/л (норма 111,5-419,52), секс-связывающий глобулин – 28,57нмоль/л (н 14,5-48,4), Тестостерон общий 14,54 нмоль/л (н 8,64-29,0), ФСГ - 17,59 МЕ/л(н 1,5-12,4), ДГЭА-сульфат – 10,65 мкмоль/л(н 4,34-12,2),Тестостерон свободный – 19.807пг/мл (н. 2,6-9,79), 17-альфа-оксипрогестерон – 2,038 нг/мл (н. 0,05-1,6). Также сдавали УЗИ Предстательной железы . Результаты: Предстательная железа симметричная. Контур ровный. Капсула прослеживается на всем протяжении. Форма обычная. Размеры 4,1*2,8*4,2см;V 24.5 cм куб. Цент. Зона: не увеличена. Структура железы неоднородная:очаги фиброзной тяжистости до 0,3 см в центр зоне. Железа в просвет мочевого пузыря не вдается. Семенные пузырьки: Левый 2,5*1,1 см; Правый 2,3*1,0 см. Эхогенность однородная. Мочевой пузырь заполнен около 59 мл. Стенка толщиной 0,5 см. Устья мочеточников не расширены. Дополнительных образований не содержит. Объем остаточной мочи 5 мл. Заключение: Фиброзные изменения предстательной железы. УЗИ мошонки. Результаты: Яички. Правое: размеры 3,6*1,8*2,3 см. Эхогенность обычная. Структура однородная. Контуры ровные. Придаток 1,0*0,7 см. Левое: размеры 3,3*1,5*2,2 см. Эхогенность обычная. Структура однородная. Контуры ровные. Придаток 0,9*0,5 см. Вены семенных канатиков не расширены до 0,23 см. Количество жидкости в полости мошонки в пределах нормальных значений. Заключение: без видимой патологии. Далее мужа направили на сдачу крови на кариотип, и к генетику на консультацию. Результат будет готов только через 1,5 месяца. Хотелось бы узнать сейчас расшифровку имеющихся анализов, причину повышения ФСГ. А также, - до результатов анализов на кариотип – возможность забеременеть естественным путем? Если нет, то ЭКО? Может необходимы дополнительные обследования? Если да, то какие? Просто не хотелось бы терять времени. Подскажите!
Вам нужна ОЧЕНЬ хорошая клиника ЭКО. Время не теряйте.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
27.09.2014 09:56
26.09.2014 23:16 Дерматология и венерология / Венеролог
Здравствуйте. Я девушка и у меня обнаружили трихомониаз и микоплазму. Уже год как эти инфекции и я о них ничего не знала. Это привело к воспалению яичника и эрозии шейки матки. Может ли быть при трихомониазе язвочки во рту , налет на языке, напоминающие на молочницу во рту?
Просто вычитала,что при трихомониазе человек восприимчивый к вич инфекции, а там как раз симптом молочница. Или это просто один из симптомов венерических болезней?
Нет, это разные вещи.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
27.09.2014 09:57
26.09.2014 21:16 Андрология и урология / Уролог
Здравствуйте,у меня нашли уреаплазму методом пцр -10,33 3.3(15-21%)
в секрете 3-5 лейкоцитов
Врач назначил от уреаплазмы Таваник по 1т -10 дней, адекватный ли антибиотик ,эффективный от уреаплзмы??
Я вам уже отвечал.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
27.09.2014 09:57
26.09.2014 19:38 Андрология и урология / Уролог
Ранее ничем из ИППП не болел.
После орального полового контакта на 4-ый день возник уретрит(выделения из уретры желтого цвета). Через несколько дней выделения уменьшились и пропали совсем. Сдал анализ ПЦР. Никаких инфекций обнаружено не было. Врач прописал для лечения:
Орнидазол 500 мг 2 раза в день, 5 дней
после Орнидазола пропить Клацид СР 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
Успешно пропил Орнидазол, на 3-ий день приёма Клацида возникли побочные действия: учащенное сердцебиение, головные боли.
Врач посоветовал заменить Клацид на Вильпрофен - 3 раза в день по 500 мг в течение 5 дней.
У меня загиб желчного пузыря и не хочется, чтобы была такая большая нагрузка на печень. Поэтому вопросы:
1) Можно ли вместо Вильпрофена в течение 5 дней пропить Азитромицин однократно 1 г (так как не наблюдалось ранее побочных эффектов от Азитромицина)?
2) Можно ли прекратить прием антибиотиков, так как уретрит был вылечен(сдать анализ мочи через 4-7 дней и посмотреть)?
3) Целесообразно ли такое большое количество антибиотиков при лечении уретрита?
Уважаемый, вас непонятно от чего лечат. Нужно четко знать результаты мазков из уретры-общего. ПЦР-не менее 11-12 позиций, анализа секрета простаты. Иначе, просто переведете все в хрон. состояние.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
27.09.2014 10:00
26.09.2014 19:20 Андрология и урология / Андролог
Здравствуйте! Смотрите ситуацию, ехал месяц назад в поезде подсел мужик, мы начали разговор о том о сем, потом он спросил как со здоровьем у меня, на что я ответил что плохо( ранее были проблемы с поясницей, после занятий в зале) он начал нажимать на точки по телу( было неприятно) на позвоночнике на ногах, трапеции на пояснице и т.д, потом залез в пах там тоже что то нажимал потом под самим половым органом и на нем. после этого всего по телу бывают колики в разных местах, снижение полового вличения к женскому полу, резкое снижение кол-ва спермы, и сам половой орган вроде атрофирован. Что же делать???
Да, вам нужна консультация сексопатолога.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
27.09.2014 10:01
26.09.2014 19:15 Дерматология и венерология / Венеролог
Вы не могли бы мне прямо объяснить воздействие антибиотиков на трепонемы.
Я пытаюсь разобраться и пришел к следующему выводу. Может быть я ошибаюсь.
Прошу сказать, я правильно понимаю проблему?
1. В течение 10 дней я пролечился цефтриаксоном. Как я понял, кровь схлопывается и бактерии, не убитые данным антибиотиком переходят в персеситвные формы.
2. В течение следующих 35-40 дней я буду колоть пеницилин.
3. Сможет ли он дополнительно очистить мой организм от форм бактерий?
4. Если бы я сразу колол пеницилин, то лечение было бы более эффективно, нежели я это делаю сейчас, после лечения цефтриаксоном, я буду прокалывать пеницилин?

Поясните мне пожалуйста механизм работы антибиотиков в данном аспекте «схлопывания» после первого их применения.
Я правильно понимаю, что бактерии схлопываются при первом лечении, и потом их не вытравить?
Я перелопатил горы литературы зарубежных сифидологов, включая зарубежные медицинские библиотеки, но никто не знает, лечит ли цефтриаксон и цефалоспорины сифилис в долгосрочной перспективе, прогнозы его неизвестны, есть данные только о ближнесрочных перспективах.
Уважаемый, не дублируйте вопросы.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
27.09.2014 10:02
26.09.2014 18:33 Дерматология и венерология / Венеролог
здраствуйте,подскажите пожалуйста сдал аназ крови rw через 30 дней после контакта, результат отрицательный нужно ли через неделю или две еще раз перепроверить?
Выполните РПР.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
27.09.2014 10:03
26.09.2014 15:34 Дерматология и венерология / Венеролог
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!!!МЕТОДОМ ПЦР НАШЛИ ИНФЕКЦИЮ МИКОПЛАЗМА ХОМИНИС,ВЫПИСАНО СЛЕДУЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ:
1 КУРС
СУММАМЕД-1Т.3 РАЗА В ДЕНЬ 6 ДНЕЙ
ЛИНКОМИЦИН В ДОЗЕ 0.25
КАРСИЛ ИЛИ ЭСЛИВЕР ФОРТЕ
СВЕЧИ КЛИОН Д НА НОЧЬ

2 КУРС

ВИЛЬПРОФЕН 500 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ 10ДНЕЙ
СВЕЧИ АЦИЛАКТ НА НОЧЬ

ЛЕЧЕНИЕ ПРАВИЛЬНОЕ????
Не лучшее.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
27.09.2014 10:03
26.09.2014 14:51 Андрология и урология / Уролог
Добрый день.
В мочеточнике камень от 0,5 до 1 см (по обследованиям разных врачей), стоит в мочеточнике уже больше 2х месяцев. Я на данный момент кормлю грудью (ребенку меньше месяца, было кесарево 28.08).
На данный момент мне предлагается 2 варианта хирургического вмешательства:
1. Эндосокпическая уретеролитотрипсия с эпидуральной анестезией
2. Лапароскопия под общим наркозом.
Что является более эффективным, более щадящим? Что меньше отразится на грудном вскармливании? И осле какой операции быстрее восстановление? (необходимо знать ввиду более быстрого возвращения к ребенку)
Заранее большое спасибо за ответ.
Эндоскопия и при таком наркозе-более щадящий метод. И поторопитесь, камень, находящийся такое количество времени, может дать стриктуру мочеточника.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
26.09.2014 15:29
26.09.2014 14:08 Андрология и урология / Уролог
Приветствую! У меня хр.пр. Инфекций передающих половых путем нет - ПЦР сдавал неоднократно! В секрете простаты находят флору, которая естественна для нашей кишки... Сейчас нашли escherichia coli и enterococcus faecalis - притом я уже от этого лечился, а она опять от куда-то взялась. Сейчас назначили: уро-ваксон и фурадонин. И вот какая ситуация! Занимаясь любовью с девушкой порвался презерватив в самый ответственный момент. Я теперь переживаю, если забеременеет, с ребенком ничего не будет из-за таблеток этих?!
Сергей, так вы проблемы с простатой и близко не вылечите.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
26.09.2014 19:13
26.09.2014 13:34 Андрология и урология / Уролог
Появились не сильные но чувствительные боли в канале члена, причем при пробуждении с утра и иногда в течении дня, сдал общий анализ мочи и на бак посев все в норме, до этого простыл немного и раньше страдал частыми 2 раза в год воспалениями мочевого пузыря, но такого раньше не было!Случайных Половых связей не было! Что посоветуете?
Выполнить мазки из уретры-общий и ПЦР, анализ секрета простаты.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
26.09.2014 14:09
26.09.2014 13:25 Дерматология и венерология / Венеролог
Девушка сделала минет. На 5 день появились белые катышки на голоке члена. Через 22 дня сдал анализы ИППП (мазок ПЦР, кровь)- всё отлично. Выпил таблетку 150 флюконазол и мазал кремом клотримазол. Не проходит. На что сдавать анализы. Что лечить?
Выполните соскобы с головки-общий и посев на патогенный мицелий.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
26.09.2014 19:20
26.09.2014 12:22 Андрология и урология / Уролог
здравствуйте доктор, помогите пожалуйста у меня давно на окончание головки есть маленкие белые пришики, говорят это из а не правелный гигийени , скажите пожалуста как из них избавитса , зарание огромное спасиба
Это нужно, как минимум-ВИДЕТЬ. Понятие прыщики-не о чем не говорит.Это можнт быть как в норме, так и при различных патологиях.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
26.09.2014 19:21
26.09.2014 12:12 Андрология и урология / Андролог
здравствуйте доктор, помогите пожалуйста у меня давно на окончание головки есть маленкие белые пришики, говорят это из а не правелный гигийени , скажите пожалуста как из них избавитса , зарание огромное спасиба
Повторный вопрос.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
26.09.2014 19:22
26.09.2014 11:24 Андрология и урология / Андролог
Здравствуйте, такой вопрос: При половом контакте не могу кончить, хотя девушка кончила уже несколько раз. Может это плохая эрекция?
Обычно, подобные проблемы решает сексопатолог.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
26.09.2014 19:38
26.09.2014 11:18 Андрология и урология / Андролог
Здравствуйте!
с 7 лет я занимался онанизмом почему это произошло долгая история,сейчас мне 27 член не стоит или стоит на половину и быстро падает,к врачу обращался ,делал лод терапию но бесполезно,секс если так можно назвать мин 3 ,подскажите что делать?
спасибо за внимание!
Начать с узи члена с доплерографией.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
26.09.2014 15:30
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения